22. ¿En quien se indica ICSI?

*Azoospermia obstructiva.
*Azoospermia no obstructiva o de causa testicular (síndrome de Sertoli en evolución).
*Parejas con fallas de fecundación en ciclo previo de IVF convencional.
*Recuento menor a 1.000.000 espermatozoides con motilidad progresiva y morfología normal después de la separación espermática.

*En estos casos, los espermatozoides son recuperados del epidídimo o del testículo, respectivamente, mediante una intervención quirúrgica realizada el mismo día o la tarde anterior a la recuperación de los ovocitos de la esposa.

Reproducción asistida nos ha brindado tener más oportunidades de traer a un nuevo ser querido a nuestras casas, mas sin embargo no es 100 % seguro el embarazo. La edad es un factor muy importante para que esto ocurra. La edad recomendada esta dentro de los 20 a los 35 años de edad, después de esa edad la reserva ovárica empieza a disminuir cada vez mas y a su vez las posibilidades de un embarazo, y aumentan las posibilidades de riesgo de alteraciones genéticas como la de síndrome de Down.

Se inicia una estimulación de ovulación
Se realizan ultrasonidos seriados así mismo determinaciones hormonales de estradiol
 Algunas clínicas utilizan solamente el método del ultrasonido.
El número de días que usted uso  el medicamento de estimulación  varía dependiendo el protocolo que utilice cada medico.
Por ultrasonido un folículo maduro está generalmente entre 18 y 23 milímetros.. Puede que se encuentren óvulos inmaduros, esto va depender de varios factores y problemas gineco-endocrinologos de la paciente.   

Si, debe ser exactamente a la hora que se le indique. Al ponerse esa inyección su aspiración de óvulos deberá ser efectuada dentro de 34-36 horas, que es el lapso en el que los óvulos terminaran de madurar. Si por alguna razón usted no se puso la inyección a tiempo o se la puso antes de tiempo  avise de inmediato a su clínica.

 No hay evidencia para sugerir que la recuperación de los óvulos daña los ovarios. Hay un informe que sugiere que las mujeres estériles que toman tratamiento de fertilidad y no consiguen embazarse tengan un riesgo creciente de cáncer ovárico. Sin embargo, el estudio no recogió la información sobre el tipo de drogas usadas, y la población del control pudo no haber sido usada exactamente, puesto que conocen a las mujeres estériles para llevar un riesgo creciente de cáncer ovárico. Las drogas de fertilidad usadas en Reproducción Asistida han ido funcionando durante 30 años, y otros estudios nos han reportado que no hay ningún riesgo. En la mayoría de los casos, la edad de la menopausia no aparece ser alterada después del estímulo ovárico.

Los estudios de la reproducción humana indican que para una pareja con fertilidad probada, la probabilidad de  concepción varia del 15 al 20%  mes. En tratamientos de reproducción asistida se crea un ambiente a lo más parecido que sucedería en un ciclo natural, sincronizado las fases del ciclo, para así tener un poco más de posibilidad es de éxito

En estos casos es ideal valorar a la pareja y dependiendo de esto llegar a la conclusión, generalmente van a ser buenas candidatas para la reversión las mujeres que sean menores de 35 años y que su cirugía de ligadura no hayan pasado mas de 5 años de la misma así mismo la técnica utilizada sea Pomeroy (parte medial de la trompa de Falopio), así mismo que el esposo tenga un conteo de esperma normal, si estos requisitos no estan preentes la mejor opcion sera el FIV sobre la cirugia tubarica, ya que sus resultados son mas repidos y realmente es la tecnica indicada

Alrededor de 2 semanas.